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Qui est l'organisateur de l'activité ?

Vol à l'initiative
Moi même, pilote ci-dessous
Une structure FELA organisatrice

  • Si le vol en biplace est effectué à mon initiative, il est sous mon entière responsabilité et dans ce cas ni ma structure affiliée à la FELA, le cas échéant, ni la FELA ne pourront être tenues responsables en cas de nécessité.

  • Si l'activité est organisée par une structure, c'est elle qui en assume l'entière responsabilité civile aérienne.

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Coordonnées du pilote adhérent à la FELA disposant des qualifications requises et d'une attestation d'assurance en cours de validité couvrant l'activité de ce jour.

Civilité pilote
M
Mme
Titulaire de l'option IA tous passagers
Oui
Non

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Activité réalisée

Biplace pédagogique

Spécialité
Parapente
Delta

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Identification de la personne adhérente

Civilité passager
M
Mme

Une adresse mail est nécessaire pour faire parvenir l'adhésion découverte.

Précisez si la personne est majeure ou mineure

Date de naissance de la personne adhérente

Mineur
Majeure
Mineure

Si la personne est mineure, complétez les champs qui apparaîtront ci‑dessous.

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Bénéficiaire en cas de décès

Bénéficiaire en cas de décès
Mon conjoint ; à défaut mes enfants nés ou à naître,
Ou, la personne représentante légale,
Ou, la personne ci-dessous.

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Zone de signature de la personne adhérente

Déclaration note d'info
Déclaration date

Signature de la personne adhérente

Le mode de dessin a été sélectionné. Le dessin nécessite une souris ou un pavé tactile. Pour l'accessibilité du clavier, sélectionnez « Saisir » ou « Importer ».

Veuillez signer dans la case ci-dessus.

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Signature du pilote

Le mode de dessin a été sélectionné. Le dessin nécessite une souris ou un pavé tactile. Pour l'accessibilité du clavier, sélectionnez « Saisir » ou « Importer ».
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